尖圭コンジローマ：がんのウイルスではない、そしてなぜ再発するのか

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HPV は一つのウイルスではありません。百を超えるタイプからなる一族で、ふるまいの大きく違う二つのグループに分かれます。低リスク型、おもに 6 型と 11 型は、目に見えるいぼを作り、がんは起こしません。高リスク型、たとえば 16 型や 18 型は、子宮頸部の細胞に変化を起こすことがあり、目に見えるいぼは作りません。

つまり、見えているものと、検診が探しているものは、ふつうの場合は別々の出来事です。いぼが見つかったから子宮頸がんが近いわけではなく、検診が正常だからいぼが出ないわけでもありません。

もう一つ、はっきり言っておきます。HPV はきわめてありふれたものです。性交渉のある成人の大多数がどこかで出会い、たいていは気づかず、たいていは何も起きないまま片づきます。いぼは、ごくふつうの出来事の目に見える版にすぎません——あなたについても、ほかの誰かについても、何かを証明するものではありません。

見た目と、紛らわしいもの

ふつうは小さく柔らかい、肌色かやや薄い色の隆起で、単発のこともあれば、小さなカリフラワーのようだと言われる集まりのこともあります。たいてい痛みません。かゆいものもあり、ひっかけると少し出血するものもあります。

接触から数週間、数か月たって現れることがあります。つまり時期から出どころはほとんどわかりません。時系列をさかのぼる作業は、たいてい自分を苦しくするだけで、どこにもたどり着きません。

害のないものがよく間違われます。一週間検索し続ける前に知っておく価値があります。

• 腟前庭乳頭症——小さく柔らかい、左右対称の突起で、正常な形のひとつです。多くの方にあります。
• 皮脂腺が見えているだけのもの。集まりではなく、規則的に並びます。
• スキンタッグ、ほくろ、埋没毛。いずれも同じあたりによくあります。

診断はたいてい見ることで、すぐに済みます。生検をするのは見た目がふつうでないとき——色がついている、硬い、動かない、出血する、思ったように治療に反応しない——で、それは念入りさであって疑いではありません。

取り除き方

何を選ぶかは、数、場所、妊娠の有無、そしてどれだけ時間をかけられるかで変わります。同じ方にとって複数の方法が妥当なことも多く、唯一の正解があるというより、きちんと相談する場面です。

多くの方法はほとんど跡を残しません。妊娠している、またはその可能性があるときは伝えてください。使えない方法と、前に出てくる方法が変わります。

なぜ戻ってくるのか

上のどの方法も取り除くのはいぼです。ウイルスを取り除くものはありません。ウイルスはその周りの皮膚の細胞にいます。ですから一、二か月してまた出てきても、何も失敗していません。治療は治療がすることをしただけで、ウイルスは初めからそこに残るはずのものでした。

再発は最初の三か月がいちばん多く、そのあとは減っていきます。二回目の治療はふつうのことで、事態の悪化ではありません。

最終的に終わらせるのは処置ではなく、自分の免疫です。多くの方で二年ほどのうちにウイルスを片づけます。治療は、そのあいだ目に見える部分を扱っているのです。

そのあいだに本当に役立つことが二つあります。禁煙——HPV が消えるかどうかにはっきり関わり、しかも自分で変えられる数少ない要素です——そして、ほかに感染があれば治すこと。炎症は味方をしません。あとは、時間がほとんどの仕事をします。

パートナー、コンドーム、ワクチン

パートナーが持っているかどうかを役に立つ形で示す検査はありませんし、見えるものが何もない人への治療もありません。現実的なのは、パートナーに何か出たら診てもらう、ということだけです。

コンドームは感染をかなり減らしますが、完全ではありません。ウイルスは、コンドームが覆わない皮膚にもいるからです。誰かが不注意だったと結論する前に、知っておく価値があります。

韓国で使われているワクチンは、高リスク型に加えて 6 型と 11 型も含みます。つまりこれを防ぎます。すでにある感染を消すものではなく、すでにあるいぼを取るものでもありませんが、まだ出会っていないタイプから守ります。そして多くの方は、自分で思っているよりずっと少ないタイプにしか出会っていません。韓国での HPV ワクチンに対象と接種の進め方があります。

それから、これは自分から現れてくれた感染なので、現れないほうを調べるのに合理的なタイミングでもあります。韓国での性感染症検査に、何が含まれ、どう進むのかを書いています。