난임 검사: 언제 받아야 하고, AMH 수치는 무엇을 말해 주나

언제 검사를 받으면 좋을까

일반적인 기준은 단순하고, 나이를 기준으로 삼습니다. 시간표를 바꾸는 것이 나이이기 때문입니다.

• 35세 미만 — 약 12개월간 시도했는데 임신이 되지 않을 때.
• 35세 이상 — 약 6개월. 더 기다리면 선택지가 좁아지기 때문입니다.
• 그보다 일찍 — 생리가 불규칙하거나 없을 때, 다낭성난소증후군이나 자궁내막증이 있을 때, 이전에 골반 수술이나 감염이 있었을 때, 또는 40세가 넘었을 때.

시도를 시작하기 전에 와 볼 이유도 있습니다. 갑상선 문제, 치료하지 않은 감염, 불규칙한 배란처럼 치료가 필요한 것이 있다면, 개월 수를 세기 전에 해결하는 편이 훨씬 수월합니다.

어떤 검사를 하나요

첫 검사는 대부분의 사람이 예상하는 것보다 간단합니다. 일반적인 구성은 이렇습니다.

AMH가 말해 주는 것과 말해 주지 않는 것

AMH는 사람들이 가장 집착하는 수치이면서, 가장 자주 잘못 읽는 수치입니다. AMH는 남은 난자의 수를 추정합니다. 난자의 질이 아니고, 임신이 되는지 여부도 아닙니다.

• AMH가 낮다고 임신이 안 되는 것은 아닙니다. 예비력이 적다는 의미이고, 이는 시험관 시술에서 과배란 반응을 예측할 때 가장 중요합니다.
• AMH가 높다고 보장되는 것도 아닙니다. 다낭성난소증후군에서도 높게 나오는데, 이 경우 실제 문제는 배란입니다.
• 난자의 질은 어떤 혈액검사보다 나이가 더 잘 예측합니다. AMH는 몇 개인지를, 나이는 얼마나 좋은지를 말해 줍니다.

수치는 판결이 아니라 계획을 세우는 한 가지 재료입니다. 숫자가 무섭게 느껴진다면 "이 결과가 내 선택지를 어떻게 바꾸나요?"라고 물어보세요. 생각보다 덜 바꾸는 경우가 많습니다.

결과가 나온 다음

비용이 큰 시술을 고려하기 전에 할 수 있는 일이 생각보다 많습니다.

• 시기 맞추기 — 배란일을 확인하고 그 시기에 맞추는 것이 가장 단순한 방법이고, 실제로 상당수가 여기서 해결됩니다.
• 발견된 문제 치료 — 갑상선 질환, 불규칙한 배란, 감염, 자궁근종이 있다면 먼저 다룹니다.
• 배란 유도 — 배란을 규칙적으로 만드는 약물로, 주기가 불규칙할 때 자주 씁니다.
• 난임 병원 의뢰 — 인공수정과 시험관 시술은 난임 전문 병원에서 합니다. 검사를 마친 상태로 의뢰받을 수 있습니다.

첫 단계는 산부인과에서 하는 것이 맞습니다. 이후 전문 병원이 필요해지더라도 검사를 이미 해 둔 상태로 가면 같은 검사를 반복하지 않습니다.

비용과, 어디서부터 시작할지

국내 난임 진료는 수준이 높고 대기도 짧습니다. 실무적인 구분은 검사와 1차 치료를 하는 산부인과, 그리고 인공수정·시험관 시술을 하는 난임 전문 병원 사이에 있습니다.

비용은 이렇게 갈립니다. 의학적 문제를 확인하기 위한 검사는 대개 건강보험이 적용되지만, 증상 없이 내 난임 상태만 확인하는 검사는 비급여인 경우가 많습니다. 검사 전에 어느 쪽인지 물어보세요.

한 가지 덧붙이면, 이 분야는 결과가 숫자로 나오기 때문에 잘못 읽기가 쉽습니다. 얼마나 더 시도할지, 다음 단계로 갈지 같은 결정이 그 숫자의 의미에 달려 있으므로, 수치 하나하나가 본인에게 무엇을 뜻하는지 제대로 설명받을 수 있는지가 병원을 고르는 기준이 됩니다.