이걸 발견한 분은 거의 모두 두 단어를 같이 검색합니다 — 사마귀와 암. 그리고 그다음 한 시간 동안 전혀 다른 이야기를 읽게 됩니다. 그래서 쓸모 있는 문장을 먼저 둡니다. 곤지름을 만드는 HPV 유형은 자궁경부암을 만드는 유형이 아닙니다. 같은 큰 집안의 다른 식구들이고, 눈에 보이는 쪽이 대체로 해가 없는 쪽입니다.
다른 것보다 먼저 읽을 대목
HPV는 한 가지 바이러스가 아닙니다. 백 가지가 넘는 유형으로 이루어진 집안이고, 행동이 크게 다른 두 무리로 나뉩니다. 저위험군, 주로 6형과 11형은 눈에 보이는 사마귀를 만들고 암을 일으키지 않습니다. 고위험군인 16형과 18형 같은 유형은 자궁경부의 세포 변화를 일으킬 수 있고, 눈에 보이는 사마귀를 만들지 않습니다.
그래서 눈에 보이는 일과 검진이 찾는 일은 보통의 경우 서로 다른 사건입니다. 곤지름이 생겼다고 자궁경부암이 다가오는 것이 아니고, 검진이 정상이라고 곤지름이 안 생기는 것도 아닙니다.
하나 더 분명히 적어 둡니다. HPV는 대단히 흔합니다. 성생활을 하는 성인의 대다수가 어느 시점엔가 만나고, 대부분은 모르고 지나가며, 대부분은 아무 일 없이 정리됩니다. 곤지름은 아주 평범한 사건의 눈에 보이는 판일 뿐입니다 — 본인에 대해서도, 다른 누구에 대해서도 무언가를 증명하지 않습니다.
어떻게 생겼는지, 그리고 아닌 것들
보통은 작고 부드러운, 살색이거나 약간 옅은 돌기입니다. 하나만 있기도 하고, 작은 콜리플라워 같다고 표현되는 무리로 있기도 합니다. 대개 아프지 않습니다. 가려운 경우도 있고, 쓸리면 조금 피가 나기도 합니다.
접촉하고 몇 주에서 몇 달 뒤에 나타나기도 합니다. 즉 시점으로는 어디서 왔는지를 거의 알 수 없습니다. 시간선을 거슬러 되짚는 일은 대개 스스로를 괴롭게 만들 뿐, 어디에도 닿지 않습니다.
해가 없는 것들이 이것으로 오해받는 경우가 아주 많습니다. 일주일을 검색하시기 전에 알아 두실 만합니다.
- 전정유두 — 작고 부드러우며 좌우 대칭인 돌기로, 정상 구조이고 많은 분에게 있습니다.
- 피지선이 그냥 보이는 것. 무리를 짓지 않고 규칙적인 줄로 늘어섭니다.
- 쥐젖, 점, 인모. 모두 같은 부위에 흔합니다.
진단은 대개 보고 하며 금방 끝납니다. 조직검사는 생김새가 평범하지 않을 때만 합니다 — 색이 있거나, 단단하거나, 움직이지 않거나, 피가 나거나, 치료에 예상대로 반응하지 않을 때입니다. 의심이 아니라 꼼꼼함입니다.
없애는 방법들
| 방법 | 보통 이렇게 씁니다 |
|---|---|
| 바르는 약 | 집에서 몇 주에 걸쳐 바릅니다. 작거나 부드러운 병변, 그리고 시술을 피하고 싶은 분에게 맞습니다. |
| 냉동 치료 | 병원에서 하고, 여러 번에 나누는 경우가 많으며, 임신 중에도 쓸 수 있습니다. |
| 레이저 또는 전기소작 | 크거나 뭉쳐 있는 병변, 바르는 약이 듣지 않은 경우에 한 번에 처리합니다. |
| 절제 | 일부 경우와 조직을 확인해야 할 때 씁니다. |
무엇을 고를지는 개수와 위치, 임신 여부, 그리고 얼마나 시간을 들이실 수 있는지에 따라 달라집니다. 같은 분에게 두 가지 이상이 다 합리적인 경우가 많아서, 정답이 하나 있다기보다 실제로 상의하는 자리입니다.
대부분의 방법은 자국을 거의 남기지 않습니다. 임신 중이거나 가능성이 있다면 말씀해 주세요. 빠지는 선택지와 앞으로 나오는 선택지가 달라집니다.
왜 다시 나는가
위의 모든 방법이 없애는 것은 사마귀입니다. 바이러스를 없애는 방법은 없습니다. 바이러스는 그 주변의 피부 세포 안에 삽니다. 그래서 한두 달 뒤에 다시 나와도 잘못된 것이 없습니다. 치료는 치료가 하는 일을 했고, 바이러스는 원래 그대로 남아 있을 것이었습니다.
재발은 처음 석 달 안이 가장 흔하고, 그 뒤로는 줄어듭니다. 두 번째 치료는 평범한 일이지 악화가 아닙니다.
끝을 내는 것은 시술이 아니라 본인의 면역입니다. 대부분 2년쯤 안에 바이러스를 정리합니다. 치료는 그동안 눈에 보이는 부분을 관리하는 일입니다.
그동안 실제로 도움이 되는 것이 둘 있습니다. 금연 — HPV가 정리되는지에 분명히 관여하면서 본인이 바꿀 수 있는 몇 안 되는 요소입니다 — 그리고 함께 있는 다른 감염을 치료하는 것입니다. 염증은 편이 되어 주지 않습니다. 그 밖의 일은 대부분 시간이 합니다.
파트너, 콘돔, 그리고 백신
파트너가 지니고 있는지를 쓸모 있게 알려 주는 검사는 없고, 보이는 것이 없는 사람에게 할 치료도 없습니다. 현실적인 것은 파트너에게 무언가 생기면 진료를 받는 것, 그게 전부입니다.
콘돔은 전파를 상당히 줄이지만 완전히 막지는 못합니다. 바이러스가 콘돔이 덮지 않는 피부에도 있기 때문입니다. 누가 부주의했다고 결론 내리기 전에 알아 두실 만합니다.
한국에서 쓰는 백신은 고위험 유형과 함께 6형, 11형도 포함합니다. 즉 이 일을 예방합니다. 이미 있는 감염을 없애지는 않고 이미 난 곤지름을 제거하지도 않지만, 아직 만나지 않은 유형으로부터 지켜 줍니다. 그리고 대부분은 스스로 생각하는 것보다 훨씬 적은 유형만 만나 보셨습니다. 한국에서의 HPV 백신에 대상과 접종 일정이 있습니다.
그리고 이것은 스스로 모습을 드러내 준 감염이니, 드러나지 않는 쪽을 확인하기에 합리적인 시점이기도 합니다. 한국에서의 성매개감염 검사에 무엇이 포함되고 어떻게 진행되는지 적어 두었습니다.
자주 묻는 질문
이게 자궁경부암이 되나요?
되지 않습니다. 눈에 보이는 사마귀를 만드는 유형은 자궁경부암을 만드는 유형이 아닙니다. 두 가지 이상의 유형을 지닐 수 있으니 자궁경부 검진 시기는 확인해 두시는 편이 좋지만, 곤지름 자체가 암으로 가는 한 걸음은 아닙니다.
약국에서 파는 사마귀 약을 써도 되나요?
손발용으로 파는 것은 안 됩니다. 두꺼운 피부에 맞춰 만든 약이라 이곳에서는 화상을 입힙니다. 이 부위를 위한 바르는 약이 따로 있지만, 진단을 확인한 뒤에 처방합니다. 다른 것을 치료하면 듣지도 않고 상하게만 하기 때문입니다.
파트너에게 말해야 하나요?
의학적으로 급한 일이 아니라서 시점은 본인의 몫입니다. 현실적인 것은 파트너가 무언가를 발견하면 진료를 받는 것입니다. 곤지름이 나타난 시점으로는 누가 누구에게 옮겼는지 거의 알 수 없고, 대부분의 성인은 모르는 채로 HPV를 만난다는 점을 기억해 두세요.
지금 백신을 맞으면 지금 있는 것이 없어지나요?
없어지지 않습니다. 백신은 아직 만나지 않은 유형의 감염을 막는 것이지, 이미 있는 감염의 치료가 아닙니다. 그래도 고려하실 만합니다. 여러 유형을 한 번에 포함하고, 대부분은 스스로 생각하는 것보다 적은 유형만 접해 오셨기 때문입니다.
임신 중에 생기면 어떻게 하나요?
임신 중에는 더 빨리 자랄 수 있고 출산 후 다시 작아지는 경우도 많습니다. 쓰지 않는 치료가 있고 냉동 같은 다른 방법을 대신 씁니다. 아기에게 옮는 일은 흔하지 않고, 대부분의 경우 분만 계획이 달라지지도 않습니다. 다만 임신을 보고 계신 분께는 말씀해 두셔야 할 일입니다.
이 글은 일반적인 정보이며 의학적 조언이 아닙니다. 전문의 진료를 대신할 수 없으며, 구체적인 진료 내용과 최신 안내는 병원으로 직접 확인해 주세요.
