口服避孕药要求你连续多年每天都记得一件事，而大多数人终究会漏。长效避孕把这份负担从记忆里挪走：看一次诊，然后几个月到几年都不必再管。代价不在有效性——它们是现有最有效的方法——而在于月经模式通常会改变，以及开始和停止都需要到医院。
长效是什么意思，适合谁
长效避孕指的是不需要每天做决定也持续起作用的方式。因为不依赖记忆，它们在现实中的失败率非常接近理想失败率——这一点在口服药、贴片和避孕套上并不成立，那些方式的「典型使用」和「完美使用」差得很远。
- 皮下埋植 — 上臂皮下一根小棒，可用数年
- 避孕针 — 大约每三个月注射一次
- 含激素宫内节育器 — 放入子宫，可用数年，通常使月经变少
- 含铜宫内节育器 — 不含激素，可用数年，通常使月经变多
如果你还在这些与每日/紧急方式之间犹豫，避孕总览讲了口服药、贴片与事后避孕药，以及在韩国各自怎么获得。
手臂皮下埋植
一根火柴棒大小的小棒置于上臂内侧皮下，持续释放孕激素。放置在局部麻醉下几分钟完成；你感到的是压迫感而不是棒被推进去，之后用指尖能摸到，但看不出来。
- 可用数年，期间随时可以取出
- 不含雌激素 — 在不宜用雌激素时常常是可选项
- 出血是最大的未知数 — 有人完全停经，有人连续数月不规则点滴出血
- 取出后受孕能力很快恢复
三个月一次的避孕针
大约每十二周注射一次的孕激素针剂。适合不希望体内留有东西、也不介意按时来院的人——而且它是本页唯一迟到会有影响的方法，因为保护是按时间表到期的。
- 每三个月一次就诊，前后有一定的缓冲窗口
- 第一年内月经常常变少或停止
- 受孕能力恢复在本页中最慢 — 末次注射后可能需要数月到一年
- 如果近期可能想怀孕，不建议选它
最后一点值得多想一会儿。本页其他方式在停用后数周内就失效；而针剂必须自行代谢完，没有办法加快。
宫内节育器：含激素与含铜
两者都放在子宫内、都能用数年，但它们把月经往相反的方向拉，而这通常就是取舍的关键。
| 可以预期什么 | |
|---|---|
| 含激素宫内节育器 | 月经通常明显变少，不少人会停经。很多人选它既为避孕，也为治疗月经过多或痛经。 |
| 含铜宫内节育器 | 完全不含激素。月经常常变多、更痛，尤其是最初几个月。 |
| 两者共通 | 数年保护，随时可取，取出后受孕能力基本立刻恢复。 |
含激素的那种也用于治疗月经过多和保护子宫内膜，所以可以一举两得。含铜的那种，则是在你希望避孕有效、同时体内完全没有激素时的选择。
放置与取出
人们真正想知道的是有多疼。埋植：局部麻醉、几分钟，是压迫感而不是疼痛。宫内节育器：像一阵强烈痛经的绞痛，不到一分钟，然后缓解——多数人放完就走、照常过一天，事先用止痛药会有帮助。
- 先做超声和面诊 — 检查子宫，排除当前妊娠
- 放置宫内节育器前筛查感染 — 这是常规，值得认真做
- 数周后复查一次 — 确认位置，看看出血情况
- 取出比放置更快，而且任何时候都由你决定
如果你是在一次妊娠结束后开始避孕，时间点见人工流产后的激素与月经周期——简短版是：受孕能力比月经先回来，所以这件事通常在复诊时就定下来，而不是拖到以后。
常见问题
哪种长效避孕最好？
没有唯一的最好——它们都非常有效，所以选择通常取决于你希望月经怎样、是否想要激素，以及多久之后可能想怀孕。这在面诊时是一段很短的对话。
宫内节育器会让我停经吗？
含激素的那种常常让月经明显变少，甚至完全停止，这是安全的，有时正是选择它的理由。含铜的那种相反——月经通常变多，尤其是开始时。
停用后多快能怀孕？
埋植和两种宫内节育器几乎是立刻——取出后受孕能力就恢复。避孕针是例外：末次注射后可能需要数月到一年，选择前值得知道这一点。
没有生育过可以放置吗？
可以。「宫内节育器只适合生育过的人」是过时的说法；有更小的型号，放置也是常规操作。埋植则从来没有这个限制。
人工流产后可以马上开始吗？
通常可以，复诊就是自然的时机。排卵可能在约两周内恢复，早于任何月经，所以当时就把避孕定下来是务实的做法。
本文为一般性信息，非医疗建议，不能替代与持照医生的咨询。具体诊疗与最新指导，请直接向诊所确认。
