九か月のあいだ、数週間おきに診てもらいます。そして赤ちゃんが生まれると受診は止まります——からだが人生でいちばん大きな修復をしている、まさにその時点で。産後六週間の健診はカレンダーに残った最後の一回で、評判よりずっと値打ちがあります。何かおかしい可能性が高いからではなく、放っておけば「もうそういうものだ」に分類されてしまうことを口に出せる、最後の予定された機会だからです。
産後六週間の健診は何を見ているのか
短い受診で、「問題なさそう」と判断して飛ばしてしまいがちです。目的は大事を見つけることというより、放っておけば開いたままになる項目を閉じることです。
- 子宮と傷が治っているか — ひと目見て、必要なら超音波で
- 血圧、とくに妊娠中に高かった場合——出産で必ず戻るとはかぎりません
- 鉄、出血が多かった場合。貧血の疲れは、新生児のいる疲れとまったく同じ見た目をしています
- 避妊。こんなに早く必要だと驚かれることが一番多い項目です
- 気分。ついでにではなく、きちんと聞きます
- 子宮頸部の検診、妊娠中に時期が来ていた場合
他の施設——別の病院や、別の国——で出産された方も受診できます。お持ちの記録をご持参ください。英文のまとめがあると助かりますが、必須ではありません。予約の仕方は韓国で婦人科にかかるに。
出血、傷、そして最初の数週間
産後の出血は日単位ではなく週単位で減っていきます。最初は多くて赤く、やがて少なく茶色になり、途中で数日だけまた増えることもよくあります。合計で六週間ほどまではふつうの範囲です。
| 項目 | よくある範囲 |
|---|---|
| 出血が最も多い時期 | 最初の三〜五日 |
| 減っていくまで | おおよそ二〜六週間 |
| 会陰の傷 | 一〜二週間は痛み、さらに数週かけて吸収されます |
| 帝王切開の傷あと | しびれや圧痛が数か月——これは想定内です |
生理は、妊よう性より遅れて戻る
このページで一番実用的なのがここです。排卵は、そのあとに来る生理より先に起きます。 ですから産後最初の周期は、出血ではなく妊娠になりうるのです。「生理が戻ったら避妊を考えよう」という計画は、警告すべき当のことよりあとに届く合図を当てにしています。
- 授乳していない場合 — 生理はおおむね六〜十二週間で戻ります
- 授乳している場合 — 数か月後から卒乳後まで、幅はとても広いです
- どちらでも妊よう性が先に戻りえます。 だから避妊は六週間健診で話すことなのです
- 最初のうちの周期は不規則になりがちです — 記憶より短く、長く、多く、あるいは少なく
多くの方法は六週間健診から始められ、もっと早く始められるものもあります。長期避妊に、インプラント・注射・二種類の IUD と、授乳と両立するものをまとめています。
誰も先に教えてくれない部分
どれもよくあることで、だからこそ放置されます。「よくある」と「我慢するもの」は違いますし、いずれにも治療があります。
- 咳・笑い・持ち上げたときの尿もれ。 産後数か月はとても多く、改善することも多いです——それを過ぎても続くなら、治療できるものであって一生ものではありません。骨盤底と尿失禁へ
- 性交時の痛み。 授乳によるホルモンの低下からくる乾燥はよくある原因で、治療によく反応します。性交痛と乾燥に、どこが痛むかが何を意味するかがあります
- 腹直筋のあいだのすき間。 妊娠後にはよくあることで、きつい運動ではなく正しい運動で狭まります
- 三〜四か月ごろの抜け毛。 ホルモンによるもので自然に収まりますが、聞いていないと驚きます
- 抜けない疲労感。 「新生児のいる疲れ」と分けて考える価値があります——甲状腺の問題も貧血もここに現れ、どちらも血液検査ひとつです。甲状腺と女性の健康へ
六週間を待ってはいけないとき
回復のほとんどはゆっくりで、とくに何も起きません。けれど短い一覧だけは別で、これらは控えておくのではなく、その日のうちに動く価値があります。
- 一時間でナプキンがいっぱいになる出血、いったん減ってからまた増える出血
- 発熱、悪寒、においのあるおりもの
- 乳房に熱をもった赤く痛い部分があり、具合も悪い — 乳腺炎です。治療でき、授乳をやめる必要もありません
- 強い頭痛、視覚の変化、急なむくみ — 血圧は出産後に初めて上がることがあります
- 片側のふくらはぎの痛み・赤み・腫れ、あるいは息苦しさと胸の痛み — 今すぐ受診か 119 番へ
- 自分や赤ちゃんを傷つける考え、世話ができないと感じること — 緊急で、かつ治療できます。今日、誰かに伝えてください
よくある質問
別の病院で出産しましたが、ここで産後健診を受けられますか？
できます。別の国で出産された場合も同じです。お持ちの記録をご持参ください。英文のまとめがあると助かりますが必須ではありません。今の状態から引き継ぎます。
授乳だけで避妊になりますか？
厳しい条件がそろったときだけです。産後六か月未満、生理がまだない、昼夜を通して完全母乳で長い間隔がない。どれか一つでも外れれば効果はほぼ失われますし、いずれにせよ排卵は最初の生理より先に戻ります。
生理はいつ戻りますか？
授乳していなければ六〜十二週間がふつうです。授乳していれば数か月後から卒乳後まで——幅は本当に広く、どちらの端もふつうです。最初のうちの周期は、落ち着くまで不規則なことがよくあります。
産後の尿もれはふつうのことですよね？
最初の数か月はよくあることで、改善することも多いです。それを過ぎても続くなら別の話で——一生ものではなく治療できますし、治療は手術からではなく、骨盤底筋トレーニングのやり方を確認することから始まります。
気分が落ちていますが、わざわざ言うほど「ひどくはない」気がします。
超えるべきラインなどありません。産後の気分の落ち込みはよくあることで、治療されますし、重くなるまで待って言うものでもありません。六週間健診で、あるいはもっと早く話してください。うまい言葉を用意する必要もありません。
本記事は一般的な情報であり、医療上の助言ではなく、資格を持つ医師への相談に代わるものではありません。診療の詳細や最新の案内は、クリニックへ直接ご確認ください。
