幾乎每個發現它的人，都會把兩個詞一起搜——疣和癌——然後花接下來一個小時讀的，其實完全是另一件事。所以有用的那句話放在最前面：造成尖銳溼疣的 HPV 型別，不是造成子宮頸癌的那些型別。它們是同一個大家族裡的不同成員，而通常來說，你能看見的那些，恰恰是無害的那些。
在讀別的之前先讀這一段
HPV 不是一種病毒，而是一個有一百多種型別的家族，它們分成行為非常不同的兩組。低危型，主要是 6 型和 11 型，會長出看得見的疣，不會致癌。高危型，比如 16 型和 18 型，可能導致子宮頸的細胞改變，但不會長出看得見的疣。
所以，你能看見的那件事，和篩檢要找的那件事，在通常情況下是兩回事。長了疣不意味著子宮頸癌要來了；而篩檢正常，也不意味著疣就不會出現。
另一件值得直說的事：HPV 極其常見。性活躍的成年人裡，絕大多數都會在某個時候遇上它，多數人從不知道，而多數人會在什麼也沒發生的情況下清掉它。疣只是一件極普通的事的可見版本——它不構成關於你、或關於任何人的任何證據。
它長什麼樣，以及它不是什麼
通常是小而軟、膚色或略淡的贅生物，有時單個，有時成簇，常被形容成像一小朵花椰菜——中文裡俗稱「菜花」，說的就是這個。它們通常不痛。有些會癢；有些被蹭到會出一點血。
它們可能在接觸後幾週到幾個月才出現，這意味著時間點幾乎說明不了它從哪兒來，而順著時間線往回推，通常只是在讓自己難受，卻推不出結論。
有很多無害的東西會被誤認成它，值得在搜索一整週之前先知道：
- 前庭乳頭——小而軟、左右對稱的突起，屬於正常結構，很多人都有。
- 皮脂腺只是看得見而已，它們排成規則的行，而不是成簇。
- 皮贅、痣和內生毛髮，在同一區域都很常見。
診斷通常靠看，而且很快。只有在外觀不尋常時才取活檢——比如有色素、變硬、固定、出血，或者治療反應不如預期——那是周全，而不是懷疑。
去除的方式
| 方式 | 通常怎麼用 |
|---|---|
| 外用藥 | 在家連續使用數週，適合較小或較軟的病灶，以及不想做處置的人。 |
| 冷凍（冷凍治療） | 在診所進行，常需分幾次重複，孕期也可使用。 |
| 激光或電灼 | 一次處理較大或成簇的病灶，或外用藥無效時。 |
| 切除 | 用於少數情況，以及需要取組織送檢時。 |
怎麼選，取決於數量、位置、是否懷孕，以及你願意為它花多少時間。對同一個人來說，往往不止一種方式是合理的；這是一場真正的商量，而不是只有一個正確答案。
多數方式幾乎不留痕跡。如果你懷孕了或可能懷孕，請告訴診所，因為這會排除一些選項，也會讓另一些往前排。
它為什麼會復發
上面每一種方法去掉的都是疣，沒有一種去掉的是病毒——病毒住在周圍的皮膚細胞裡。所以一兩個月後又冒出來，並不是哪裡出了錯：治療做了治療該做的事，而病毒本來就還在那裡。
復發在頭三個月內最常見，之後就越來越少。再做一輪治療是常規，不是升級。
真正把它結束掉的不是某個處置，而是你自己的免疫系統——多數人會在大約兩年內把病毒清掉。各種治療，是在這個過程發生的同時管理看得見的那部分。
在這期間，真正有幫助的有兩件事：戒菸——這是少數幾個對 HPV 清除有明確影響、又能由你改變的因素；以及把同時存在的其他感染治好，因為炎症幫不上忙。除此之外，大部分工作由時間完成。
伴侶、安全套和疫苗
沒有哪項檢查能有用地告訴一位伴侶他是否帶著它，對於看不出任何東西的人也沒有治療。實際可行的是：伴侶身上長了什麼，就去看一下。就是這樣。
安全套能大幅降低傳播，但不能完全阻斷，因為病毒住在安全套蓋不到的皮膚上。在斷定誰不小心之前，這一點值得先知道。
韓國使用的疫苗同時涵蓋 6 型、11 型和那些高危型，也就是說它能預防這件事。它不會清掉你已經有的感染，也不會去掉已經長出來的疣——但它能防住那些你還沒遇上的型別，而多數人遇上的，其實遠比自己以為的少。韓國的 HPV 疫苗講了適合誰打、怎麼排程。
另外，既然這是一個主動現身的感染，那也是一個順便查一查那些不現身的感染的合理時機。在韓國做性病檢查講了包含哪些項目、在這裡怎麼做。
常見問題
它會變成子宮頸癌嗎？
不會。造成看得見的疣的型別，不是造成子宮頸癌的型別。確認子宮頸篩檢沒有過期仍然是明智的，因為同時帶著不止一種型別是可能的；但疣本身並不是通往癌症的一步。
我能用藥房買的去疣藥膏嗎？
賣給手腳用的那些不行——它們是為厚皮膚配製的，用在這裡會灼傷。確實有為這個部位設計的外用藥，但要在診斷確認之後才開，因為治錯了對象，既無效又傷人。
我必須告訴伴侶嗎？
這件事在醫學上並不緊急，所以時機由你定。實際可行的是：伴侶注意到什麼，就去看一下。要記得，疣出現的時間幾乎說明不了是誰傳給誰的，而多數成年人在某個時候都會遇上 HPV，卻從不知道。
我現在打疫苗，已經長的會消掉嗎？
不會。疫苗預防的是你還沒遇到的型別，它不是已有感染的治療。但仍然值得考慮，因為它一次涵蓋好幾種型別，而多數人接觸過的型別，比自己以為的要少。
如果是在孕期長出來的呢？
孕期它們可能長得更快，產後又常會縮回去。有些治療會先放一邊，改用另一些，比如冷凍。傳給寶寶並不常見，多數情況下疣也不會改變分娩方式的安排——但這件事值得向照顧你孕期的人提出來。
本文為一般性資訊，非醫療建議，不能替代與持照醫生的諮詢。具體診療與最新指導，請直接向診所確認。
