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在韓國的醫療保險與就醫費用:外國居民的 NHIS、自付額與診所付費指南

Ium Women's Clinic Medical Team2026 年 9 月更新閱讀約 7 分鐘

醫學審核:Dr. Kim Hyun Jin,婦產科專科醫師

在韓國的醫療保險與就醫費用:外國居民的 NHIS、自付額與診所付費指南

韓國的醫療水平不錯,按國際標準看也算實惠——但如果沒人解釋過付費規則,第一次就診難免困惑。本指南說明誰必須加入國民健康保險、在女性診所實際能報銷什麼,以及還沒參保時會怎樣。

誰必須參保

如果您持長期簽證在韓停留六個月以上,加入國民健康保險(NHIS)通常是強制的——不像原籍國的商業保險那樣可選。參保方式取決於您的情況:

  • 通過僱主 —— 若您在公司任職,將作為職場加入者參保,保費從工資中扣除。
  • 作為地區加入者 —— 學生、自由職業者等每月自行繳納保費。
  • 作為被扶養人 —— 在符合資格條件時,可掛靠配偶或家人的職場保險。

短期訪客和遊客不在保障範圍內——將作為自費患者就診(詳見下文)。

規定會變動。 參保要求與保費會定期調整。當地 NHIS 分部或您公司的 HR 可以確認當前適用於您簽證的規定。

您實際要付多少

NHIS 並非讓就診免費——它承擔一部分,其餘作為自付額(본인부담금)在櫃檯支付。比例取決於醫療機構類型:

就診機構您通常承擔的比例
本地診所(의원)約為可報銷費用的 30%
綜合醫院高於診所的比例
藥房取藥另計,通常金額較小
非報銷項目(비급여)全額自付

這就是為什麼常規婦科就診在女性診所通常最經濟——自付比例處於最低檔,而且一般比在醫院更快就診。

位於首爾教大站附近的Ium 婦產科櫃檯。

哪些能報,哪些不能

在女性診所,劃分通常如下。進行任何非報銷項目前,醫生都應事先告知:

  • 通常可報銷 —— 因症狀就診的面診、多數診斷性檢查、感染治療,以及已確診疾病的治療。
  • 部分可報銷 —— 部分超音波與篩檢,視檢查的原因而定。
  • 通常不可報銷 —— 選擇性美容項目、部分可選體檢套餐,以及某些疫苗。

因症狀而開的檢查,與作為可選體檢做的同一項檢查,計費方式並不相同。這通常就是兩個人為“看似相同”的項目被報出不同價格的原因。

先問價格完全沒問題。 在檢查或手術前問一句“這個保險能報嗎?”。好的診所會給出明確答覆,併為非報銷項目提供書面報價。

如果您還沒參保

很多人在沒有 NHIS 的情況下就診——剛到韓國、正在換工作,或是短期訪問。您將作為自費患者,也就是當天支付診所全額費用。

  • 預約時先索取報價,避免在櫃檯出現意外。
  • 保留明細收據(진료비 영수증) —— 旅行險或商業保險通常需要它來理賠。
  • 如保險公司要求英文材料,可索取英文收據或證明。
  • 同樣的常規診療,診所價格通常遠低於醫院。

如果您即將符合參保資格,不妨問問非緊急的就診能否等到保障生效後再進行。

就診當天

韓國的結算很快,在就診結束後於櫃檯完成,而非事先付費。

  • 帶上外國人登錄證(ARC)(如已辦理)—— 系統據此匹配您的 NHIS 記錄。
  • 若尚未辦理 ARC,請帶護照。
  • 刷卡付款是常態,若您在意隱私,工作人員通常可以說明較為低調的付款方式。
  • 若需理賠,請索取明細收據。

賬單上有任何不清楚的地方都可以提問——在英語診所,工作人員可以逐項為您說明。

常見問題

我必須加入韓國健康保險嗎?

如果您是停留六個月以上的長期居民,參保通常是強制的。您公司的 HR 或當地 NHIS 分部可以確認適用於您簽證的規定。

沒有保險可以就診嗎?

可以。您將作為自費患者——預約時索取報價,若打算理賠請保留明細收據。

為什麼我朋友做同樣的檢查價格不同?

通常是因為一個是因症狀而做(可報銷),另一個是作為可選體檢(不可報銷)。隨時可以詢問您屬於哪一種。

我的旅行保險會理賠嗎?

通常會,但需要材料。請向診所索取明細收據,若保險公司要求,也可索取英文版。

診所比醫院便宜嗎?

對常規女性診療而言通常是的——本地診所的自付比例更低,而且一般能更快就診。

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本文為一般性資訊,非醫療建議,不能替代與持照醫生的諮詢。具體診療與最新指導,請直接向診所確認。

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