口服避孕藥要求你連續多年每天都記得一件事，而大多數人終究會漏。長效避孕把這份負擔從記憶裡挪走：看一次診，然後幾個月到幾年都不必再管。代價不在有效性——它們是現有最有效的方法——而在於月經模式通常會改變，以及開始和停止都需要到醫院。
長效是什麼意思，適合誰
長效避孕指的是不需要每天做決定也持續起作用的方式。因為不依賴記憶，它們在現實中的失敗率非常接近理想失敗率——這一點在口服藥、貼片和避孕套上並不成立，那些方式的「典型使用」和「完美使用」差得很遠。
- 皮下植入 — 上臂皮下一根小棒，可用數年
- 避孕針 — 大約每三個月注射一次
- 含激素子宮內避孕器 — 放入子宮，可用數年，通常使月經變少
- 含銅子宮內避孕器 — 不含激素，可用數年，通常使月經變多
如果你還在這些與每日/緊急方式之間猶豫，避孕總覽講了口服藥、貼片與事後避孕藥，以及在韓國各自怎麼獲得。
手臂皮下植入
一根火柴棒大小的小棒置於上臂內側皮下，持續釋放黃體素。放置在局部麻醉下幾分鐘完成；你感到的是壓迫感而不是棒被推進去，之後用指尖能摸到，但看不出來。
- 可用數年，期間隨時可以取出
- 不含雌激素 — 在不宜用雌激素時常常是可選項
- 出血是最大的未知數 — 有人完全停經，有人連續數月不規則點滴出血
- 取出後受孕能力很快恢復
三個月一次的避孕針
大約每十二週注射一次的黃體素針劑。適合不希望體內留有東西、也不介意按時來院的人——而且它是本頁唯一遲到會有影響的方法，因為保護是按時間表到期的。
- 每三個月一次就診，前後有一定的緩衝窗口
- 第一年內月經常常變少或停止
- 受孕能力恢復在本頁中最慢 — 末次注射後可能需要數月到一年
- 如果近期可能想懷孕，不建議選它
最後一點值得多想一會兒。本頁其他方式在停用後數週內就失效；而針劑必須自行代謝完，沒有辦法加快。
子宮內避孕器：含激素與含銅
兩者都放在子宮內、都能用數年，但它們把月經往相反的方向拉，而這通常就是取捨的關鍵。
| 可以預期什麼 | |
|---|---|
| 含激素子宮內避孕器 | 月經通常明顯變少，不少人會停經。很多人選它既為避孕，也為治療月經過多或痛經。 |
| 含銅子宮內避孕器 | 完全不含激素。月經常常變多、更痛，尤其是最初幾個月。 |
| 兩者共通 | 數年保護，隨時可取，取出後受孕能力基本立刻恢復。 |
含激素的那種也用於治療月經過多和保護子宮內膜，所以可以一舉兩得。含銅的那種，則是在你希望避孕有效、同時體內完全沒有激素時的選擇。
放置與取出
人們真正想知道的是有多疼。埋植：局部麻醉、幾分鐘，是壓迫感而不是疼痛。子宮內避孕器：像一陣強烈痛經的絞痛，不到一分鐘，然後緩解——多數人放完就走、照常過一天，事先用止痛藥會有幫助。
- 先做超音波和面診 — 檢查子宮，排除當前妊娠
- 放置子宮內避孕器前篩檢感染 — 這是常規，值得認真做
- 數週後複檢一次 — 確認位置，看看出血情況
- 取出比放置更快，而且任何時候都由你決定
如果你是在一次妊娠結束後開始避孕，時間點見人工流產後的激素與月經週期——簡短版是：受孕能力比月經先回來，所以這件事通常在回診時就定下來，而不是拖到以後。
常見問題
哪種長效避孕最好？
沒有唯一的最好——它們都非常有效，所以選擇通常取決於你希望月經怎樣、是否想要激素，以及多久之後可能想懷孕。這在面診時是一段很短的對話。
子宮內避孕器會讓我停經嗎？
含激素的那種常常讓月經明顯變少，甚至完全停止，這是安全的，有時正是選擇它的理由。含銅的那種相反——月經通常變多，尤其是開始時。
停用後多快能懷孕？
埋植和兩種子宮內避孕器幾乎是立刻——取出後受孕能力就恢復。避孕針是例外：末次注射後可能需要數月到一年，選擇前值得知道這一點。
沒有生育過可以放置嗎？
可以。「子宮內避孕器只適合生育過的人」是過時的說法；有更小的型號，放置也是常規操作。埋植則從來沒有這個限制。
人工流產後可以馬上開始嗎？
通常可以，回診就是自然的時機。排卵可能在約兩週內恢復，早於任何月經，所以當時就把避孕定下來是務實的做法。
本文為一般性資訊，非醫療建議，不能替代與持照醫生的諮詢。具體診療與最新指導，請直接向診所確認。
